Er zijn een aantal behandelingen beschikbaar wanneer patiënten, met name dragers van contactlenzen, worden beoordeeld bij het begin van de ziekte

Er zijn een aantal behandelingen beschikbaar wanneer patiënten, met name dragers van contactlenzen, worden beoordeeld bij het begin van de ziekte.
Droge-ogenziekte (DED) treft wereldwijd ongeveer 1,5 miljard mensen en is de meest voorkomende oogoppervlakziekte.1 Maar het is niet per se slopend, vooral niet voor patiënten die contactlenzen dragen.
Hoewel meer patiënten contactlenzen dragen, blijft de aandoening enigszins ondergediagnosticeerd en is het scala aan symptomen in wezen onbeperkt, aangezien patiënten de symptomen die ze ervaren als normaal ervaren en daarom geen symptomen aan hun ogen melden.Gezondheidsartsrapport
Roodheid, branderig gevoel en korrelige sensaties komen vaak voor bij mensen met DED, samen met gevoeligheid voor licht, wazig zien en water en/of slijm in het oog.

Ogen Contactlenzen
Deze symptomen zijn meestal het ernstigst bij mensen die contactlenzen dragen en kunnen leiden tot aanhoudende irritatie, pijn en verminderde kwaliteit van leven.
Gekenmerkt door een verlies van homeostase in de traanfilm van het oog, die sommige onderzoekers beschrijven als een "vicieuze cirkel van beschadiging en ontsteking van het hoornvliesepitheel"3, wordt DED verergerd door de tijd die veel volwassenen op schermen doorbrengen. Volgens een rapport van Nielsen uit 2018 , is de schermtijd van de gemiddelde Amerikaanse volwassene toegenomen tot meer dan 11 uur per dag
Bovendien heeft de aanhoudende COVID-19-pandemie zijn stempel gedrukt op DED door de onderliggende ziekte te compliceren bij patiënten die vaak maskers dragen. Voortijdige traanverdamping kan optreden wanneer de adem van een persoon naar het oog beweegt tijdens het maskeren.
De pandemie heeft er ook toe geleid dat meer patiënten ervoor kiezen om contactlenzen te dragen omdat ze beslaan als ze maskers dragen, wat zou kunnen bijdragen aan de huidige schatting van de CDC dat 45 miljoen mensen in de VS regelmatig contactlenzen dragen.5
Gerelateerd: Vraag en antwoord: de impact van de pandemie op het aantal patiënten met droge ogen Als gevolg hiervan zijn deze patiënten ook meer vatbaar voor lensintolerantie - een ander schadelijk effect van DED.
Ondanks deze verontrustende trends hebben hedendaagse oogzorgspecialisten opties voor de behandeling van DED van verschillende ernst wanneer patiënten goed worden geëvalueerd bij het begin van de ziekte.
De meest voorkomende oorzaak van droge ogen bij patiënten is klierdisfunctie van Meibom (MGD), die gewoonlijk wordt behandeld met ooglidrandhygiëne, verwijdering van blokkades van de Meibomklier en vermindering of eliminatie van ontsteking.
In meer ernstige vormen ervaren patiënten aanhoudend, invaliderend ongemak met begeleidende symptomen zoals duidelijke conjunctivale kleuring, ernstige puntvormige erosies, filamenteuze keratitis, hoornvlieszweren, trichiasis, keratose en symblepharon.
DED is ook een belangrijke oorzaak van lensintolerantie bij dragers van contactlenzen, met symptomen die vaak bestaan ​​uit wazig zien, ongemak en irritatie van de ogen, vermoeidheid van de ogen en een gevoel van vreemd lichaam in het oog.
Om met succes contactlenzen voor te schrijven aan patiënten met DED, moeten artsen in staat zijn het oogoppervlak te optimaliseren om de lenstolerantie te verbeteren. Contactlenzen, aangezien vreemde voorwerpen de tekenen en symptomen kunnen verergeren als het oogoppervlak beschadigd is of de traanfilm onvoldoende is.
De doelen moeten zijn om ontstekingen te verminderen, de stabiliteit van het oogoppervlak en de homeostase van de traanfilm te herstellen en eventuele obstructies die verband houden met MGD te verlichten.
Algemene behandelingsalgoritmen zijn verkrijgbaar bij TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 en de American Society for Cataract and Refractive Surgery9. Afhankelijk van de ernst worden de volgende modaliteiten en producten ook aanbevolen voor de zorg van DED en kunnen deze gezamenlijk worden gebruikt , afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling. Gerelateerd: V&A: factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van mensen met droge ogen
Sclerale lenzen zijn ook een effectieve behandeling, vooral wanneer ze worden gebruikt als combinatietherapie. Het traanfilmreservoir is meestal een conserveermiddelvrije zoutoplossing tussen het oog en de lens, die kan worden gewijzigd in een "cocktail" van een DED wanneer deze wordt gemengd met vloeistof. is een voordeel dat bij geen enkel ander type contactlens wordt gevonden.
Voor gewone contactlenzen zijn Regene-Eyes het meest effectief wanneer ze ongeveer 10 minuten vóór en ongeveer 10 minuten nadat de lens is verwijderd, worden gebruikt.
Wanneer steroïden worden voorgeschreven voor snellere verlichting, is Regene-Eyes een effectieve overgang vanwege het vermogen om het oog te smeren en ontstekingen te verminderen. Steroïden werken goed voor patiënten met milde tot matige droge ogen, maar ernstige gevallen vereisen manieren om voordelen op de langere termijn te bieden .
Het is belangrijk om de basisvoorwaarden voor het drogen te bepalen - gebrek aan water en verdamping, of mogelijk een combinatie. Gerelateerd: hoger risico op droge ogen geassocieerd met post-COVID-19-patiënten Het doel van de behandeling van waterdeficiënte DED is het verbeteren van traanvocht volume, terwijl het doel van verdampende DED is om de traankwaliteit te verbeteren.

Ogen Contactlenzen
Zowel kwaliteit als kwantiteit zijn belangrijk om een ​​adequate traanfilm te hebben. Bij gedehydrateerde DED zijn veel behandelingen gericht op het vergroten van het volume, zoals punctale pluggen en kunstmatige tranen, terwijl andere gericht zijn op het verminderen van ontstekingen. Er zijn andere modaliteiten ontworpen om te helpen beschermen, herstellen en genezen van het oogoppervlak, zoals sclerale lenzen en biologische oogdruppels.
Bij verdampende DED kan normale verdamping worden hersteld door ooglidgezondheid en -hygiëne, zoals warmtekompressen en kunstmatige tranen met lipidecomponenten. Deze behandelingen verminderen indirect ontstekingen en verminderen de tekenen en symptomen van droge ogen.