Contactlensspecialisten Stephen Cohen, OD en Denise Whittam, OD beantwoorden enkele van de meest prangende vragen over de trend voor mensen met presbyopie om te stoppen met contactlenzen en geven hun advies over hoe oogzorgprofessionals deze patiëntenpopulatie kunnen behandelen.
Cohen: Ongeveer de helft van alle dragers van contactlenzen stopt op 50-jarige leeftijd. De meeste mensen dragen al jaren contactlenzen, maar wanneer presbyopie begint te verschijnen en patiënten veranderingen in hun metingen opmerken, is er een enorme slijtage. oppervlakteproblemen kunnen ook leiden tot schooluitval. Veel patiënten in deze leeftijdsgroep klagen dat hun ogen ruw aanvoelen, waardoor ze de hele dag geen lenzen kunnen dragen. Gezien de huidige uitval is de markt voor contactlenzen vlak: veel patiënten gaan niet meer naar school omdat er nieuwe dragers zijn.
WHITTAM: Het is frustrerend voor artsen om patiënten - die als volwassenen contactlenzen hebben gedragen - te horen zeggen dat ze zijn gestopt. Er zijn veel manieren waarop we mensen met presbyopie kunnen helpen contactlenzen te dragen. We weten dat wanneer patiënten niet langer het zicht krijgen ze verwachten, is het tijd om ze te informeren over de nieuwste opties voor multifocale lenzen.
WHITTAM: Het is aan de arts om de juiste vragen te stellen en presbyopie te bespreken. Ik vertel patiënten dat veranderingen in het gezichtsvermogen een normaal onderdeel van het leven zijn, maar niet het einde van het dragen van contactlenzen. Ze hoeven geen leesbril te dragen over enkelvoudig zicht lenzen of overstappen op multifocale lenzen;de nieuwe contactlenzen bieden alle correctie die ze nodig hebben. Ik herinner hen aan de vele voordelen van het dragen van contactlenzen, van een vrije en jeugdige uitstraling tot uitstekend perifeer zicht voor rondom zicht en beweging.
Het is nu erg populair om het beslaan van een bril door het dragen van een masker te voorkomen. Veel patiënten die afhaken begrijpen multifocale lenzen niet. Anderen hebben ze in het verleden geprobeerd of hoorden negatieve verhalen van vrienden. Misschien heeft de dokter alleen de auditie geprobeerd aan één oog, wat de patiënt berooft van dieptewaarneming en veel zicht op afstand. Of misschien probeerden ze monovisie en voelden ze zich ziek of konden ze er niet aan wennen. We moeten patiënten voorlichten en hen verzekeren dat nieuwe contactlenstechnologie heeft opgelost de problemen van vroeger.
COHEN: Veel patiënten denken dat ze geen multifocale contactlenzen kunnen dragen, simpelweg omdat ze niet zijn geadviseerd door hun arts. De eerste stap is om ze te laten weten dat we multifocale contactlenzen hebben en dat zij goede kandidaten zijn. Ik wil dat patiënten om multifocaal te proberen en het verschil in hun visie te zien.
COHEN: Ik denk dat het belangrijk is om nieuwe ontwikkelingen te volgen en bereid te zijn nieuwe shots te proberen. Voor presbyopie hebben we geweldige opties zoals Air Optix plus HydraGlyde en Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra en BioTrue ONEday;en verschillende Johnson & Johnson Vision Acuvue-lenzen, waaronder Moist Multifocal en Acuvue Oasys Multifocal met een voor de pupil geoptimaliseerd ontwerp. Ik ben het meest onder de indruk van deze lens en kijk uit naar de beschikbaarheid ervan op het 1-daagse Oasys-platform. Ik begin met de lens naar keuze die aan de behoeften van de meeste patiënten voldoet. Als de patiënt niet in die grote paraplu past, zou ik een alternatief kiezen. oogoppervlak.
WHITTAM: ik bied 2 verschillende multifocale lenzen aan - een daglens en een lens voor 2 weken - maar tegenwoordig heb ik de neiging om voor de pupil-geoptimaliseerde Acuvue Oasys multifocale lenzen te gaan. Het kostte mijn patiënten minder dan 10 minuten om aan de lenzen te wennen , en toen lachte ik omdat ze hetzelfde zagen en voelden als toen ze voor het eerst contactlenzen droegen. De beelden zijn uitstekend omdat ze de lenzen hebben geoptimaliseerd voor brekingsfouten en pupilgrootte. De lenzen zijn afgestemd op de pupil en bieden de patiënt met uitstekende scherptediepte op alle afstanden.
WHITTAM: Ik denk dat artsen terughoudend zijn om hun patiënten multifocale lenzen te geven vanwege de gebreken in de oude technologie. vaak niet de helderheid die de patiënt verwacht. Nu hoeven we geen compromissen te sluiten omdat de nieuwe lens het heeft geperfectioneerd.
Ik installeer multifocale lenzen op hetzelfde moment als sferische lenzen, zelfs met voor de pupil geoptimaliseerde lenzen. Ik kreeg een goede breking in omgevingslicht en een sensorisch dominante oogbeoordeling, daarna voerde ik de cijfers in de Fitting Calculator-app op mijn telefoon in en het vertelde me de juiste lens. Het is niet moeilijker om op te zetten dan andere contactlenzen.
COHEN: Ik begin met de huidige dioptrie omdat zelfs een kleine verandering het slagingspercentage van contactlenzen kan beïnvloeden. Voor multifocale lenzen houd ik me gewoon aan de aanpasrichtlijnen, die het resultaat zijn van gedegen onderzoek. we moesten de juiste pasvorm krijgen en probleemoplossing snel afhandelen.
WHITTAM: Hoewel er veel dragers van contactlenzen ouder dan 40 jaar zijn, dragen maar heel weinig multifocale contactlenzen. Als we het drop-outprobleem dat gepaard gaat met presbyopie niet aanpakken, zullen we veel contactlenspatiënten verliezen.
Naast het behouden van contactlensdragers, kunnen we onze contactlenspraktijk ook ontwikkelen door opticiens te passen die nog nooit een bril of contactlenzen hebben gedragen. Ze zijn niet gewend aan zichtproblemen en ze hebben een hekel aan het dragen van een leesbril. corrigeren hun visie op een onopvallende manier.
Cohen: Ik denk dat het omzetten van potentiële drop-outs in contactlensdragers de praktijk op veel niveaus kan vergemakkelijken - niet alleen het inkomen uit een doos contactlenzen. Dragers van contactlenzen komen gemiddeld elke 15 maanden terug, vergeleken met 30 maanden voor brildragers.
Elke patiënt die afziet van contactlenzen, slaat ook de helft van hun bezoek aan het kantoor over. Wanneer we hun problemen aanpakken, vertellen ze vrienden over nieuwe contacten waar ze zich de hele dag goed bij voelen. We creëren passie, loyaliteit en getuigenissen voor onze praktijk.
Posttijd: mei-09-2022
