Bifocale contactlenzen zijn niet langer alleen voor ouder wordende ogen. Voor bijziende kinderen vanaf 7 jaar kunnen multifocale contactlenzen met leesvermogen in hoge doses de progressie van bijziendheid aanzienlijk vertragen, zo blijkt uit nieuw onderzoek.
In een drie jaar durend klinisch onderzoek met bijna 300 kinderen vertraagden bifocale contactlensrecepten met de hoogste bijna-werkende correctie de progressie van bijziendheid met 43 procent in vergelijking met enkelvoudige contactlenzen.
Hoewel veel volwassenen van in de veertig de tijd namen om zich aan te passen aan hun eerste recept voor multifocale contactlenzen, hadden de kinderen in het onderzoek die dezelfde in de handel verkrijgbare zachte contactlenzen gebruikten geen zichtproblemen ondanks hun sterke corrigerende vermogen. Multifocale lenzen voor bijziende patiënten corrigeren de vrije afstand zicht en "vergroot" de brandpuntsafstand voor dichtbij werk dat de ogen van middelbare leeftijd uitdaagt.
Bifocale contactlenzen
"Volwassenen hebben multifocale contactlenzen nodig omdat ze zich niet langer kunnen concentreren op het lezen", zegt Jeffrey Walling, hoogleraar optometrie aan de Ohio State University en hoofdauteur van het onderzoek.
“Ook al dragen kinderen multifocale contactlenzen, ze kunnen nog steeds scherpstellen, dus het is alsof ze gewone contactlenzen geven.Ze passen er makkelijker in dan volwassenen.”
De studie, genaamd BLINK (Bifocal Lenses for Children with Myopia), werd vandaag (11 augustus) gepubliceerd in JAMA.
Bij bijziendheid of bijziendheid groeit het oog op een ongecoördineerde manier uit tot een langwerpige vorm, waarvan de reden een mysterie blijft. Dierstudies hebben wetenschappers het potentieel gegeven voor contactlenzen om de ooggroei te beheersen door het leesgedeelte van een multifocale contactlens te gebruiken om wat licht voor het netvlies te focussen - de laag lichtgevoelig weefsel aan de achterkant van het oog - om de ooggroei te vertragen.
"Deze multifocale contactlenzen bewegen met het oog mee en bieden meer focus voor het netvlies dan een bril", zegt Waring, die ook associate decaan is voor onderzoek aan de Ohio State's School of Optometry. "En we willen de groeisnelheid vertragen van de ogen, omdat bijziendheid wordt veroorzaakt doordat de ogen te lang worden.”
Deze studie en anderen hebben al vooruitgang geboekt bij de behandeling van bijziende kinderen, zei Waring. Opties omvatten multifocale contactlenzen, contactlenzen die het hoornvlies tijdens de slaap hervormen (orthokeratologie genoemd), een specifiek type oogdruppels genaamd atropine en speciale brillen.
Bijziendheid is niet alleen een ongemak. Bijziendheid verhoogt het risico op staar, netvliesloslating, glaucoom en bijziende maculaire degeneratie. Al deze aandoeningen kunnen verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken, zelfs met een bril of contactlenzen. Er zijn ook factoren voor de kwaliteit van leven - minder bijziendheid verbetert de kans op laserchirurgie om het gezichtsvermogen met succes te corrigeren en niet uit te schakelen wanneer u geen aligners draagt, zoals wanneer u 's ochtends wakker wordt.
Bijziendheid komt ook veel voor en treft ongeveer een derde van de volwassenen in de VS, en komt steeds vaker voor - aangezien de wetenschappelijke gemeenschap van mening is dat kinderen minder tijd buitenshuis doorbrengen dan in het verleden. Bijziendheid begint meestal tussen de leeftijd van 8 jaar en 10 en vorderen tot ongeveer 18 jaar.
Walline bestudeert al jaren het gebruik van contactlenzen voor kinderen en heeft ontdekt dat contactlenzen niet alleen goed zijn voor het gezichtsvermogen, maar ook het zelfrespect van kinderen kunnen verbeteren.
"Het jongste bijziende kind dat ik heb bestudeerd, was zeven jaar oud," zei hij. "Niet alle 25-jarigen kunnen contactlenzen verdragen.Ongeveer de helft van de 7-jarigen kan redelijk in contactlenzen passen, en bijna alle 8-jarigen kunnen dat."
Bifocale contactlenzen
In dit onderzoek, uitgevoerd aan de Ohio State University en de Universiteit van Houston, werden bijziende kinderen van 7-11 jaar willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen dragers van contactlenzen: een monovisie of multifocaal recept met een dioptrieverhoging van 1,50 in de mediane waarde of High add 2,50 dioptrie. Dioptrie is de maateenheid voor het optische vermogen dat nodig is om het zicht te corrigeren.
Als groep hadden de deelnemers aan het begin van het onderzoek een gemiddelde dioptrie van -2,39 dioptrie. Na drie jaar hadden kinderen die hoogwaardige lenzen droegen minder progressie van bijziendheid en minder ooggroei. bifocale lenzen groeiden hun ogen 0,23 mm minder na drie jaar dan degenen die enkelvoudige lenzen droegen. Matige lenzen vertragen de ooggroei niet meer dan enkelvoudige lenzen.
De onderzoekers realiseerden zich dat de vermindering van de ooggroei moest worden afgewogen tegen de risico's die gepaard gaan met het in staat stellen van kinderen om sterke leesvaardigheid te accepteren lang voordat kinderen dit niveau van correctie nodig hadden. Er was een verschil van twee letters tussen monofocale lensdragers en multifocale lensdragers wanneer het testen van hun vermogen om grijze letters op een witte achtergrond te lezen.
"Het gaat erom een goede plek te vinden," zei Waring. "In feite ontdekten we dat zelfs een hoge toegevoegde kracht hun zicht niet significant verminderde, en zeker niet op een klinisch relevante manier."
Het onderzoeksteam bleef dezelfde deelnemers volgen en behandelde ze twee jaar lang met high-attach bifocale lenzen voordat ze allemaal overgingen op enkelvoudige contactlenzen.
“De vraag is, we vertragen de groei van de ogen, maar wat gebeurt er als we ze uit de behandeling halen?Gaan ze terug naar waar ze oorspronkelijk waren voorgeprogrammeerd?De duurzaamheid van het behandeleffect is wat we gaan onderzoeken,' zei Walline..
Het onderzoek werd gefinancierd door het National Eye Institute, onderdeel van de National Institutes of Health, en ondersteund door Bausch + Lomb, dat contactlensoplossingen levert.
Posttijd: 17 juli-2022
